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Mutuelle étudiante, mafiatelle socialiste


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Parmi les autres défaillances de la LMDE, la gestion des maladies graves. Aussi affilié auprès de la LMDE, Luc, atteint d’un cancer, n’a finalement été remboursé à 100 % qu’après intervention des services du Défenseur des droits.

Dans le détail, la liste des dysfonctionnements est longue : le rapport pointe du doigt les difficultés rencontrées (57 % des sondés) par les étudiants pour se faire rembourser leurs soins, les pertes de feuilles de soins (19 %) mais aussi des problèmes avec les cartes vitales (36 %), qui quand elles ne sont pas envoyées avec beaucoup de retard, ne fonctionnent pas. Côté information, près d'un étudiant sur deux déclare n'avoir jamais eu de réponse de la mutuelle. Pire, dans 77% des cas, quand la réponse arrive, il est déjà trop tard.

http://www.ouest-france.fr/mutuelle-etudiante-un-rapport-denonce-la-mauvaise-gestion-de-la-lmde-3395834

 

Des mois d’attente entre l’affiliation et la réception d’une carte Vitale, des formulaires qui s’égarent à répétition et bloquent les remboursements, un service clients aux abonnés absents… « La liste des défaillances est longue », conclut la rapport.[/size]

http://www.pourquoidocteur.fr/Articles/Vu-dans-la-presse/10690-Sante-des-etudiants-un-rapport-eplingle-a-nouveau-la-LMDE

 

 

Pour l'instant, l'UNEF et LMDE ne semblent en effet pas prêtes à jouer la transparence sur leur gestion et les liens financiers qu'elles entretiennent : "On n'a pas à céder à la vindicte populaire", se justifie Emmanuel Zemmour, le président du syndicat. "Si les affiliés ne sont pas contents, ils peuvent se présenter aux élections", ajoute Vanessa Favaro.

http://www.lemonde.fr/societe/article/2013/02/18/comment-l-unef-a-pris-le-controle-de-la-lmde_1833664_3224.html#SloKYvKvfVLC2vd2.99

 

 

"Il y a clairement un problème de démocratie interne, critique Julien Blanchet, président de la Fédération des associations générales étudiantes (FAGE), un syndicat autonome qui s'est retiré de la gestion de la LMDE. [/size]Et c'est pareil pour les mutuelles régionales, on ne sait pas toujours quand ont lieu les élections. Il n'y a jamais de campagne."

(...)

En privé pourtant, des membres de la majorité ne cachent pas leur colère face aux difficultés de remboursement de leurs enfants étudiants, qu'ils ne parviennent à résoudre que par un coup de fil à des administrateurs UNEF. 

]http://www.lemonde.fr/politique/article/2012/12/28/les-derives-en-serie-des-mutuelles-etudiantes_1810867_823448.html#XA6mvd2wl33SlFMF.99

 

 

En complément :

(dès la 32ème minute)

 

Spoiler :

On a, dans ce reportage :

- une étudiante affiliée à une mutuelle étudiante qui doit avancer systématiquement ses frais de pilule parce que la mutuelle met des mois à envoyer la carte vitale ;

- de complètes usines à gaz entre Sécu et mutuelles étudiantes pour la gestion des dossiers des étudiants affiliés ;

- une étudiante atteinte de la Maladie de Crohn qui ne parvient pas à être remboursée et doit  avancer systématiquement ses frais médicaux (avec une dette de plusieurs milliers d'euros chez le pharmacien local) ;

- des plateformes téléphoniques complètement incapables (55% des appels reçus non traités, avec un test réel où la LMDE met 30 minutes à répondre au téléphone)

- des dossiers égarés où s'amassent des centaines/milliers de dossiers depuis des années, juste parce qu'il y a un accent qui pose problème dans un nom de famille par exemple ;

- une organisation bureaucratique chaotique ;

- à la LMDE, l'intégralité des membres de l'assemblée générale sont de l'UNEF (syndicats étudiants socialistes), postes rémunérés entre 1000 et 1400€, avec des votes en AG systématiquement à l'unanimité (à 55:20 vous avez un merveilleux moment de démocratie socialiste) ;

- des partenariats entre UNEF et LMDE, où le syndicat étudiant reçoit environ 100,000€ par an de la part de la LMDE (la mutuelle étudiante est le deuxième financeur du syndicat étudiant).

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Le problème est connu depuis très longtemps les solutions sont très simples, et elles ne seront donc évidemment pas appliquées

 

Le libre choix de leur mutuelles par les étudiants aurait pour effet de :

* permettre à certains étudiants d'améliorer leur couverture santé

* être TRES facile à mettre en place

* assécher une pompe à finance du PS

 

Le tout pour un coût politique quasi nul. Selon certaines rumeurs non vérifiées, le prédécesseur de Hollande aurait été un président UMP disposant d'un parlement de droite. Il n'a bien évidemment rien fait.

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De mon expérience, jusqu'en 2009 donc, je n'étais jamais remboursé si je n'envoyais pas les décomptes en recommandé. En lettre simple, c'était égaré et je l'avais dans le baba.

Autre gros problème de la sécu étudiante, l'impossibilité de travailler : la couverture ne prend pas. Tu bosses à coté de la fac puis un jour t'as la grippe et donc un arrêt maladie... ben il fallait s'inscrire à la CPAM. Tu te pointes à la CPAM et tu expliques ton cas et là, on te dit que comme ton arrêt de travail est arrivé plus de 48h après que tu l'aies eu entre les mains, tu as un avertissement et que la prochaine fois, tu n'es pas remboursé.

Vient la rentrée suivante et il faut que tu t'inscrives. Tu prends avec toi ton attestation de sécu de la CPAM. Logique non? Et bien il n'est pas prévu d'être affilié à autre chose que MEP ou LMDE. On te demande 200€ ou on t'inscrit pas.

La méthode je tire une chaise et je m'assois au milieu en croisant les bras jusqu'à ce que je voie un responsable fonctionne bien mais elle présente des inconvénients : il a fallu que mon dossier passe par 43 millions de services pour qu'on finisse par me dire qu'effectivement, l'essentiel c'est que je sois couvert, pas que je sois couvert par un des deux MEP ou LMDE et que j'ai le droit de m'inscrire.

Vu le nombre d'étudiants qui bossent, c'est fortiche...

 

Je ne sais pas comment ça a évolué depuis... mais je me doute que comme un étudiant qui travaille, c'est mal, ça doit pas être beaucoup mieux. Financièrement, j'avais pas besoin de bosser mais je voulais juste plus de fric et tâter de l'ambiance en entreprise. C'est au moins formateur pour faire ses erreurs comportementales de débutant dans une boîte dont tu te fous plutôt que dans ton vrai boulot. Ca, c'était pas bien vu du tout puisque je volais le travail de ceux qui en avaient vraiment besoin.

 

Bref, système de merde de A à Z.

 

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C'est une parmi tant d'autres institutions qui donnent envie à des millions de français de se casser parce que fatigués de tout ce merdier. A ce propos je ne compte plus le nombre de français qui partagent la route tous les matins dans mon train pour aller au travail.

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J'ai connu ça l'année dernière. Ma carte vitale ne fonctionnait pas, mais faut croire que j'ai eu de la chance parce que c'est allé assez vite une fois que tu les rencontre face a face.

Quant aux justifications contre la transparence, ça me fait extrêmement rire. De vrais mafioso en culotte courte.

Quant aux remboursements, pah, jamais rien vu qui dépasse 10 euros et jamais rien fait qui était pris en compte par la mutuelle. Les opérations cardiaques c'est pas pris, ni le dentiste, l'hôpital et blessure domestique non plus, et je parle même pas de rembourser des médicaments.

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Je n'ai jamais compris à quoi elles servaient...

Lorsque j'étais étudiant, ma mutuelle ne me remboursait rien et lorsque c'était possible, elle s'inventait des problèmes pour retarder les remboursements. Et vu que c'était des petites sommes et que cela me coutait plus cher en lettre et en voyage à leurs bureaux, j'ai fini par abandonner.

Par contre, je me demande si c'est un bon plan de travailler comme étudiant, pour une mutuelle ? Ceux que j'ai rencontré ne me semblaient pas au point sur le fonctionnement de la mutuelle, c'est ouvert à tout le monde ?

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Par contre, je me demande si c'est un bon plan de travailler comme étudiant, pour une mutuelle ? Ceux que j'ai rencontré ne me semblaient pas au point sur le fonctionnement de la mutuelle, c'est ouvert à tout le monde ?

Si tu veux ta carte PS sûrement.
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Elle existe toujours apparemment : http://www.mgel.fr/

Je parlais de celle-là:

 

http://www.smerep.fr/

 

Qui existe aussi toujours visiblement.

 

 

Après vérification, il y a bien le choix entre deux organismes différents: la LMDE et une organisation qui regroupe 11 organisme locaux.

Mais c'est aussi pourri l'un que l'autre.

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Et je vous raconte pas les emmerdements si comme ma compagne, vous déménagez à l'étranger.

 

Tu te retrouves à devoir payer deux mutu : la mutu des étudiants et celle à l'étranger, sinon t'es pas couvert, et tu peux pas te débarrasser comme ça de la première.

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Le réseau des mutuelles étudiantes régionales (dont MEP, SMERRA...) sont moins condamnées par les institutions pour leur gestion catastrophique. La LMDE c'est le pire du pire, mise sous tutelle de l'Etat recemment car incapable de se financer et de se réformer.

Quitte à choisir pour un étudiant mieux vaut prendre ces mutuelles régionales, on y a généralement moins de problèmes. Mais évidemment pour le lycéen qui s'inscrit dans le supérieur et qui n'y connaît rien, il coche au hasard et bien malheureux celui qui a coché LMDE. Mais globalement en effet c'est pas glorieux, on parle là de petites nuances. Le cas de la LMDE est encore plus odieux, c'est un vaisseau de l'UNEF, ultra-politisé et qui sent bon la connivence politique.

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- des partenariats entre UNEF et LMDE, où le syndicat étudiant reçoit environ 100,000€ par an de la part de la LMDE (la mutuelle étudiante est le deuxième financeur du syndicat étudiant).

Auquel il faut ajouter l'arrosage de pognon sur le monde associatif étudiant en général (même chez les gens qui sont pas proches de l'UNEF). Pour avoir monté des dossiers de subventions à la LMDE, tu réussissais globalement à faire financer toute ta com' en échange du logo LMDE sur tes affiches.

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Le réseau des mutuelles étudiantes régionales (dont MEP, SMERRA...) sont moins condamnées par les institutions pour leur gestion catastrophique. La LMDE c'est le pire du pire, mise sous tutelle de l'Etat recemment car incapable de se financer et de se réformer.

Quitte à choisir pour un étudiant mieux vaut prendre ces mutuelles régionales, on y a généralement moins de problèmes. Mais évidemment pour le lycéen qui s'inscrit dans le supérieur et qui n'y connaît rien, il coche au hasard et bien malheureux celui qui a coché LMDE. Mais globalement en effet c'est pas glorieux, on parle là de petites nuances. Le cas de la LMDE est encore plus odieux, c'est un vaisseau de l'UNEF, ultra-politisé et qui sent bon la connivence politique.

Si, j'ai choisis la MGEL il y a 2 ans, c'est en partie parceque j'ai vu que la LMDE avait une dette énorme.

 

La MGEL qui s'occupe de la Lorraine, Champagne, et Alsace à 80% de Part de marché je crois bien (contre 50/50 au niveau national pour le mutuelle régionales vs la LMDE)

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Apparemment, il me semble opportun de rappeler ce que tout le monde sait, ou devrait savoir.

 

La LMDE exerce simultanément DEUX activités : elle gère la Sécurité Sociale des étudiants. Et elle gère un système de complémentaire santé, toujours pour les étudiants. 

 

Ces deux gestions dysfonctionnent toutes les deux.

 

En ce qui concerne la gestion de la Sécurité Sociale, il s'agit d'un duopole (avec une autre mutuelle) institué par la loi.

Et en ce qui concerne la gestion de la complémentaire santé, ce n'est pas un duopole, mais ça y ressemble :

* des accords, dont j'ignore les conditions, semblent conduire les établissements d'enseignement supérieur à faire office de distributeurs pour les contrats de complémentaire santé diffusés par les LMDE et l'autre mutuelle;

* les contrats diffusés par la LMDE échappent à plusieurs sortes d'impôts auxquels sont soumis les autres organismes de complémentaires santé, ce qui empêche de fait ces organismes de proposer des contrats pas chers aux étudiants.

 

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